2019ACR：银屑病的发病决定了银屑病关节炎患者是先以发展为关节炎还是先以发展为银屑病

银屑病肌肤病 (PsA) 是一种慢性肌肤病，通常频发在有肌肤银屑病的人额头，但它也意味著频发在没有肌肤银屑病的人额头，尤其是那些有银屑病子女的人。它是一种异质性结核病，涉及肌肉骨盆累及的种系统和均是由，肌肤累及的一般来说，以及病患关节和肌肤结核病的间隔时间。

在 2019 年 ACR/ARP 年会上发表的一项新研究之中，研究工作人员推测银屑病患病的平均年龄决定了银屑病肌肤病病患是再行出现肌肤病还是再行出现银屑病。此外，他们推测脓疱改型银屑病与肌肤病的患病间隔时间早于截距 2 年；胸部累及、斑块改型银屑病或银屑病家族史病患从银屑病到肌肤病的间隔时间延迟约 2 年。（摘要 #2854）

第一作者独家观点

这项研究第一作者 Umut Kalyoncu 教授说，该协会 PsART 队列研究主要聚焦于肌肉骨盆症状在肌肤损伤之前出现的 PsA 病患，大约九成所有 PsA 病患的 5% 到 10%。我们能够更多的病患来确定无关因素。由于 PsA 的临床表现和对用药中间体各异，属于异质性结核病。如果肌肤病首患病患确实是一个不同的亚群，这反之亦然用药中间体和预后意味著不同于其他。事实上，在我们的研究对象之中，首再行患有肌肤病的病患获得极小结核病活动的统计数据较极多。

Kalyoncu 教授说，在单型数据分析之中，我们知道银屑病有数有六种不同的亚改型：患病平均年龄、肌肤累及程度、银屑病的肌肤一般来说 (脓疱或斑块)、胸部和肌肉骨盆累及。银屑病的患病平均年龄尤为重要，因为它取决于基因突变背景。早诱发银屑病与 HLA-Cw6 密切无关。但再行于诱发银屑病与此无关。在我们的研究之中，肌肤病适当与再行于诱发银屑病总体无关。这反之亦然肌肤病病患意味著是一个不同的 PsA 亚群，这些病患对用药的中间体也意味著要好。如果这些结果在其他明确的 PsA 群组之中得到确认，我们意味著已经确定，它是这种总体异质性结核病的一个亚群。

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主笔： 朱卿