Thyroid：碘摄入量对抗体促甲状腺激素的影响

亚外科甲状腺功能减退症（SCH）是根据胰岛素促磷酸化（TSH）参看区域进行诊断的，而其参看区域又受许多因素的影响。

昨日，甲状腺疟疾领域立法者华尔街日报Thyroid上出版了一篇学术研究文章，这项学术研究的数据资料来自东亚全国性横断面学术研究（TIDE学术研究）的78470名参与者。总学术研究许多人是TIDE计划案的参与者，对照许多人是美国国家外科分子生物学学术研究院（NACB）指南并不一定的总许多人的一部分。学术研究管理人员测算了受试者胰岛素中磷酸化、TSH、甲状腺突变的浓度和大肠硒浓度（UIC）。

对照许多人（由NACB并不一定）和总许多人的胰岛素TSH几何加权（2.5th-97.5th）大致相同2.28 mIU/L（0.74-7.04 mIU/L）和2.34 mIU/L（0.61-8.33 mIU/L）。在对照许多人中，UIC的减小与TSH的第50和97.5％的减小和第2.5％的缩减显着相关。女性的TSH中位数显着少于女性（2.41 mIU/L与2.16 mIU/L，P<0.001）。年龄的减小与TSH第97.5分位数的减小显着相关。许多人年龄每减小10年，TSH的第97.5个百分数就会减小0.534 mIU/L。在TIDE学术研究中，根据试剂盒推荐的区域（Roche 0.27-4.2 mIU/L）和NACB标准区域（0.74-7.04 mIU/L）诊断出的SCH患病率有显着差异（Roche 13.61％ vs. TIDE 3.00％，P<0.05）。然而，在促甲状腺素为0.27-4.2 mIU/L和4.2-7.04 mIU/L的两组受试者未来的CVD风险（心血管疟疾，由Framingham风险评分反映）没有显着差异。

由此可见，胰岛素TSH浓度随着硒摄入的减小而显着减小。因此，在建立TSH参看区域时必须考虑硒的摄入。为不致对SCH的过度诊断和过度用药，有所不同地区可不使用原则上的胰岛素TSH参看区域。

原始来历：

Lei Zhao,et al.The effect of increased iodine intake on serum thyrotropin: A cross-sectional, Chinese nationwide study.Thyroid.2020.